Мы понимаем, что слова «эндоскопия» и «наркоз» часто пугают. Именно поэтому в нашем центре мы используем метод медикаментозного сна (седации). Вы просто спите, пока врачи работают.

Ниже мы собрали самые частые вопросы и дали на них честные и понятные ответы.

1. Это правда наркоз? Мне будет страшно?

Нет, мы используем легкую внутривенную седацию. Вы не чувствуете страха, боли или дискомфорта. Вы просто погружаетесь в приятное, глубокое сновидение. В отличие от наркоза, здесь не нужно интубировать трахею — вы дышите самостоятельно.

2. «Пока проводится процедура — вы спите, как только процедуры провели — вы просыпаетесь». Так ли это на самом деле?

Да, именно так. Это магия короткодействующих препаратов.
Как только эндоскопист заканчивает манипуляции, подача препарата прекращается.

3. Боюсь не ФГДС (глотать трубку), а именно засыпания. Что я почувствую в момент укола?

В момент введения препарата вы почувствуете легкое головокружение или «тепло» в теле, веки станут тяжелыми… И всё. Следующее, что вы запомните — это голос в палате пробуждения: «Всё готово, просыпаемся!».

4. А если у меня храп или искривление перегородки? Не задохнусь ли я во сне?

Нет. Ваш храп — это звук дыхания. В отличие от общего наркоза, при медикаментозном сне глоточные рефлексы сохранены, но снижены. Врач-анестезиолог сидит рядом, следит за пульсом, давлением и сатурацией (кислородом крови) через датчик на пальце. Если уровень кислорода чуть падает, врач просто чуть отодвинет челюсть или подаст кислород через маску. Вы даже этого не заметите.

5. Боюсь, что проснусь ПОСЕРЕДИНЕ процедуры. Такое бывает?

Практически исключено.

Анестезиолог дозирует препарат индивидуально под ваш вес, рост и давление. Мы держим вас на ровной глубине сна. Если бы это случилось (вероятность 0,5%), вы бы почувствовали легкое шевеление во сне, а врач мгновенно добавил бы дозу — и вы снова уснете. Вы даже не испугаетесь.

6. Мне нужно делать колоноскопию. Говорят, что больно поворачивать трубку в кишечнике. Во сне это чувствуется?

Нет.
Кишечник очень чувствителен к растяжению. Именно это вызывает дискомфорт. Во время медикаментозного сна болевые сигналы от кишки не доходят до коры головного мозга. Вы спите, а кишечник расслаблен, что позволяет врачу провести осмотр деликатно и без спазмов.

7. Проснусь ли я сразу «нормальным» или буду как зомби?

Через 20–30 минут вы будете адекватны, но сохранится легкая сонливость и небольшая заторможенность. Мы не отпускаем пациентов за рулем (обязательно возьмите сопровождающего). Эффект проходит полностью через 2–4 часа. Нет тошноты, рвоты или сильной головной боли (как при старом наркозе).

8. Как долго длится процедура со сном и пробуждением?

ФГДС: 5–7 минут осмотр + 10 минут на засыпание/пробуждение.

Колоноскопия: 15–20 минут осмотр + 15 минут на пробуждение.

Однако время может значительно увеличиваться в зависимости от анатомии вашего кишечника (длинная «петлистая» кишка), качества подготовки (плохая очистка замедляет осмотр) или при необходимости удаления множественных полипов.

9. Если я проснулся, а мне говорят, что уже всё сделали — я им верю? Вдруг они не смотрели?

Вы можете запросить видеоотчет или фотоотчет процедуры. В протоколе исследования есть фото самых важных зон (купол слепой кишки, илеоцекальный угол, зона пищеводно-желудочного перехода).

10. Есть ли противопоказания для этого «сна»?

Да, стандартные для любой внутривенной анестезии:

Острый инфаркт/инсульт (менее 6 месяцев).

Декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность.

Аллергия на препараты (мы проверяем это в анкете).

Беременность.

В остальных случаях (ожирение, эпилепсия, пожилой возраст) — это решается индивидуально на консультации с анестезиологом.

Главное, что нужно запомнить:

Вы приезжаете голодным и подготовленным. Вас встречает анестезиолог и эндоскопист. Вы ложитесь на кушетку, вам вводят в сон. Вы закрываете глаза. Открываете их уже в палате восстановления.

Процедуры больше нет в вашей памяти. Есть только сладкий сон и диагноз в руках.

ФГДС — не больно. Пищевод не чувствует боли. Но есть сильный рвотный позыв и ощущение «комка» в горле. Это неприятно, но терпимо. Жути добавляет только страх, а не боль.

Колоноскопия — боли могут быть на изгибах кишечника — схваткообразные, длятся 10–15 секунд. В остальное время — просто легкое давление.
Вздутия и распирания нет — мы используем углекислый газ, который быстро всасывается стенкой кишечника и не оставляет дискомфорта после процедуры.
У худых и при спайках — больнее. У полных — почти нет боли.

Во сне (седация)
Не вызывает болезненных ощущений. Вы засыпаете от укола в вену, просыпаетесь через 15–30 минут — всё уже сделано. Ни рвотных позывов, ни болей, ни воспоминаний. Единственный минус: 12 часов нельзя за руль.

Всё обсуждается заранее.

Перед исследованием врач обязательно проводит консультацию и уточняет: если увидим полип — брать биопсию или удалять сразу? Пациент даёт согласие. Если полип маленький — его удаляют сразу во время процедуры. Если полип крупных размеров — сразу не удаляют: нужно обязательно сдать кровь (ОАК + МНО, ПТВ, ПТИ (2 недели), и удаление планируется отдельно, с дополнительным обсуждением.

При этом сама биопсия (отщипнуть кусочек) оплачивается отдельно. Отдать материал на патолого-анатомическое исследование — тоже отдельно. А если полип начнёт кровить, то за отдельную сумму накладывается клипса либо лигатура.

Вся стоимость и все возможные дополнительные манипуляции оговариваются заранее — до начала процедуры.

Да, без подготовки исследование не получится. Для ФГДС желудок должен быть пустым, для колоноскопии кишечник — абсолютно чистым. Иначе врач просто ничего не увидит.

Ниже — четкие правила по каждой процедуре:

Скачать памятку по подготовке на колоноскопию: Колоноскопия_МРТ27

Скачать памятку по подготовке ФГДС: ФГДС_МРТ27

МРТ не вызывает болезненных ощущений. Это полностью бесконтактная процедура, в ходе которой пациент подвергается воздействию магнитных волн и радиоволн, которые невозможно почувствовать.

В нашем центре аппарат закрытого типа GE Signa Hdxt с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тл. С помощью аппарата можно получить изображения высочайшего качества и детальности.

Аппарат не производит никакого опасного излучения, он остается безопасным для человеческого организма. Проводить МРТ можно ровно столь, сколько нужно. Однако, для прохождения процедуры имеется ряд ограничений, которые вам озвучит администратор перед записью на прохождение магнитно-резонансной томографии.

Пройти МРТ без направления врача – можно. Аппарат не оказывает вредного воздействия на организм человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования сам, если его что-то беспокоит.

Время проведения обследования зависит от области исследования. В среднем обследование занимает от 15 до 30 минут.

Единственное требование для ребенка — сохранять неподвижность во время проведения сканирования. Если Ваш ребенок сможет, не двигаясь, пролежать всё время, то никаких дополнительных ограничений, помимо стандартных противопоказаний, нет. Во время прохождения МРТ, Вы можете находиться рядом с ребенком и держать его за руку.

Можно, начиная со второго триместра беременности. Из-за особенностей течения беременности в этом периоде и небольшого нагревания тканей во время сканирования, томография не желательна. Поэтому, МРТ в I триместре необходимо делать лишь в связи с предписанием Вашего лечащего врача.